Бизнес и психосоматические расстройства.

 

Бизнес в России имеет свои особенности: он развивается не по основным законам экономики, а совершенно стихийно, иногда непредсказуем. В своё время очень хорошо высказался отечественный поэт Тютчев Ф. Умом Россию не понять … Соответственно предприниматель никогда не может прогнозировать результаты свой деятельности. Не каждому человеку, учитывая его темперамент, характер, личностные особенности под силу работать в таких условиях. Беря на себя непосильную психологическую нагрузку и сталкиваясь с массой препятствий на своем пути, у человека начинаются сбои в состоянии здоровья — сердечно-сосудистой, эндокринной, гастроэнтерологической и других систем — возникают психосоматические расстройства, заболевания. Стремясь сэкономить время, человек идет в аптеку за таблеткой. Но в данной ситуации таблетки только временно устраняют симптомы, но не воздействуют на основную причину заболевания. Человек становится зависимым от таблетки, но вылечить заболевание не получатся, так как в данном случае, в первую очередь необходимо адаптировать психику человека к высоким психологическим нагрузкам, снизить порог восприятия стрессовых ситуаций, вскрыв ресурсы человека — именно этим занимается отрасль медицины — психосоматика, в которой мы работаем. Иногда развитию бизнеса тормозят зависимости: алкогольная, игровая, никотиновая — лечением этих проблем тоже занимаемся мы.

В нашей стране с начала 21 века написаны сотни научных работ по качеству жизни человека, от которого напрямую зависит и продолжительность жизни. Согласно последнему докладу ВОЗ о состоянии здравоохранения в Европе средняя продолжительность жизни мужчин в России составляет 62,8 лет, самый низкий среди 46 европейских и среднеазиатских стран. Дольше всех живут израильтяне – 80,1 год, японцы -78,7, за ними англичане -78,4 лет. Не будем сравнивать территорию России и Японии, ресурсы на островах оценивается в 0,1 триллиона $, а у нас больше всех в мире -30 триллионов $, а по населению нас больше всего на 12 миллионов. В отпуске в среднем японцы бывают 1 неделю, а некоторые получают отпускные и зарабатывают иены, в это время, а у нас кроме отпуска ещё новогодние и майские каникулы. Остановимся на 4-ой составляющей в психосоматике семейно-социальной. Каждый руководитель фирмы в Японии придумывает и показывает, что он тоже социальная среда коллектива, один осваивает специальность и работает 1 день в неделю вместе с рабочими, другой организует бесплатные обеды в столовой, третий – в случае дождя, непогоды заказывает автобусы отвезти своих работников домой, чтобы они не заболели и т.д. Практически в каждой семье есть семейная книга в которой ежедневно все регистрируется включая и культурные мероприятия, а у пенсионеров радость – это  путешествие по миру. У них нет психотерапевтов, но есть психологи.

У бизнесменов в России, как правило, возникают две проблемы: первая — когда нет денег, а вторая — есть, но как их вложить и не потерять. Это состояние можно охарактеризовать как плавающая тревога. При обследовании и лечении психосоматических расстройств и заболеваний у бизнесмена с учетом личностных особенностей, эмоционального состояния, мы, в зависимости от заинтересованных составляющих, подключаем разработанные нами виды психотерапии: генетическую, нейрогуморальную, иммунную, семейную, социальную. Важно использовать то, что у человека есть в резерве, но не работает, чтобы он почувствовал приток энергии, ощутил активность, новый интерес к поставленной цели. После нормализации психического и физического состояния у пациента мы включаем психотерапию направленную на доступ к ресурсам организма, развитие интуиции, коррекцию стратегий, саморегуляцию организма и волну успеха на поднятие бизнеса.  Главное — найти ключик к ресурсам организма для решения задач бизнесмена при совместной с ним работой.

Иногда психосоматическое расстройство не позволяет развивать бизнес и руководить фирмой, тогда водитель привозит директора на работу подписать бумаги, провести совещание, но не более часа, так как на большее нет энергии, рабочий день закончен. Дома бизнесмен ожидает очередного обострения болезни, прием лекарств, наплыв негативных мыслей. Он начинает думать, где в теплых краях купить коттедж и поддерживать свою оставшуюся жизнь. После разбора и выявления психосоматического расстройства пришлось поработать с пациентом в течение месяца, кроме восстановления самочувствия он с радостью начал расширять свой бизнес.

Один из руководителей фирмы пытался лечить тревогу и депрессию приемом спиртного, после чего он становился спокойнее, но при этом у него терялась активность. Пытаясь справиться с ситуацией, он купил путевку в Италию, но на фоне своего состояния, он не увидел её красот. И только работа с его эмоциональным состоянием и ресурсами позволила ему продолжить выполнение своих профессиональных функций.

Новое направление

Вряд ли возможно прожить без проблем, ведь они часть нашего бытия. Однако не все осознают, что в каждом из нас таятся нетронутые резервы для выживания, развития нашей личности и успеха. Внутренний потенциал человека безграничен, и мы используем лишь самую малую его часть. Это тот бесценный клад, который следует открыть и заставить работать себе на пользу.

Только познавши все заинтересованные составляющие болезни, настоящая медицина превращается в медицину психосоматическую. (В.С.).

Новая психосоматическая концепция включает основные звенья этиологии и патогенеза психосоматического заболевания с подключением генетических изменений, представляя собой соматическую и психическую организацию человека (СПОЧ), состоящую из пяти составляющих. Первая — врожденно-генетическая составляющая, связана с врожденной отягощенностью, дефектами и наследственной предрасположенностью к психосоматическим расстройствам;  вторая – нейрогуморальная — определяется нейрогуморальными сдвигами (нарушения ЦНС, ВНС, иммунитета, биохимическими изменениями в организме); третья – психическая — представлена личностными особенностями и эмоциональным состоянием пациента (аффективного спектра); четвертая – семейно-социальная — связана с неблагоприятным фоном в семейных и социальных отношениях человека; пятая – соматическая (психосоматические расстройства и заболевания, которые рассмотрим ниже). Психосоматические расстройства и заболевания возникают, когда на СПОЧ воздействуют психотравмирующие ситуации, значимые для личности. На основе концепции мы видим, прежде всего, личность пациента, его проблемы в жизни, эмоциональное состояние, его цель и задачи на данном возрастном этапе, с учетом этого мы достигаем комфортного состояния пациента. Данная концепция позволяет вскрыть сложные ситуации, сложившиеся у больного, имеющего не одно расстройство и заболевание, выделить в них главное и сопутствующее для решения проблем со здоровьем, чтобы жизнь была активнее, а мышление позитивнее. Учитывая структуру СПОЧ, можно разобраться в этиопатогенезе психосоматического расстройства и организовать лечебное воздействие с учетом заинтересованных составляющих у данного пациента.

Популярно данную психосоматическую концепцию можно представить в виде пяти пальцев на руке. Мизинец — врожденно-генетическая составляющая, безымянный — нейрогуморальная, средний — психическая, указательный — семейно-социальная и большой — соматическая. Работая с каждым пальцем на руке, мы их соединяем и восстанавливаем здоровье.

Опыт работы и научное направление помогают корригировать проявления психосоматических особенностей у мужчин и женщин.

Особенности мужской психосоматики. От предстательной железы импульсация  через вегетативную нервную систему идет на многие органы и кроме дизурических и половых расстройств может вызвать расстройства ЖКТ, хронический запор, геморрой, язвенную болезнь желудка, нарушения сердечно-сосудистой системы, синдром пояснично-крестцовых болей, а также дистимии (легкие депрессии), которые трудно поддаются лечению антидепрессантами.

Пример лечения мужской психосоматики. На консультацию к нам был направлен М., 39 лет, юрист, в разводе 2 года. Он жаловался на периодические приступы, характеризующиеся повышением АД, сердцебиением, головной болью, общей слабостью, раздражительностью, страхом смерти, тревогой. В последние 3 месяца неоднократно лечился в кардиологических отделениях клиник и больниц, но эффект был только в момент лечения, после выписки приступы и кризы повторялись. При обследовании был поставлен диагноз: застойный простатит, синдром вегетососудистой дистонии, тревожно-депрессивная реакция. В результате специфического лечения состояние больного быстро улучшилось, АД нормализовалось, приступы прекратились.

Женская психосоматика также включает патологическую импульсацию с матки и яичников, вызывая следующие расстройства и заболевания: воспаления сигмовидной кишки, колит, панкреатит, холецистит, вегетативные кризы, эмоциональные расстройства, снижается половое влечение. Активное соматическое и хирургическое лечение пациентки (удаление придатков, части сигмовидной кишки), спустя определенное время вновь приводят к гинекологу или хирургу.

Рассмотрим иммунитет — очень важная часть в нейрогуморальной составляющей у человека. Иммунитет — это способность всего организма бороться с патологическими влияниями, как внешними, так и внутренними. Иммунитет — это результат работы одной из самых сложных систем в организме — иммунной системы. Снижение иммунитета или иммунная недостаточность — это пониженная сопротивляемость организма к инфекциям и иным внешним воздействиям, то есть повышенная подверженность заболеваниям.

Для модуляции иммунитета применяются различные методы психотерапевтического воздействия на нейрогуморальную составляющую. Мы разработали уникальные методики генетической и иммунной психотерапии, которые позволяют избавить организм от многих заболеваний без введения химических веществ или медицинских препаратов и способствуют укреплению иммунитета.

Пример. Больной И., 27 лет, студент. Жалобы на частые ангины, грипп возникающие несколько раз в год в течение года. Практически постоянно отекает слизистая носа, всегда носит с собой «нафтизин». Беспокоит постоянная потливость, раздражительность, тревожность, плохой сон, часто принимает снотворное, но утром нет чувства отдыха, по несколько раз пересдавал зачеты. Неоднократно лечился у разных специалистов, ЛОР-врачи предлагали оперировать. Лечение начали с подъема иммунитета. Проведено 5 сеансов авторской психотерапии, даны рекомендации. Чувствует себя хорошо, забыл про капли, в течение уже двух лет нет гриппа, ангины, повысилась активность и исчезла зависимость (сохраним в тайне) с которой пришел он на прием.  Раздражительность и тревожность исчезли, нормализовался сон, с отличием закончил академию и досрочно защитил кандидатскую диссертацию.

За последние десятилетия ученые открыли множество генов, связанных с возникновением разных форм рака. Бурное развитие молекулярной генетики кардинально изменило представления о механизмах возникновения опухолей и способах их лечения.

Мы вступили в эпоху, когда стресс играет определяющую роль в развитии заболеваний человека: до 90% всех заболеваний могут быть связаны со стрессом. Впервые Кэннон назвал реакцию организма на стресс реакцией борьбы или бегства — стрессовой реактивностью. Затем Г. Селье определил стресс как «неспецифическую реакцию организма на любое требование извне». Впоследствии он выделил два его типа: эустресс (хороший, тренирующий, адекватный, оптимальный стресс) и дистресс — (плохой, повреждающий стресс). Раздражитель, вызывающий стрессовую реакцию называется стрессором. Независимо от источника стресса организм всегда реагирует одинаково: «стресс-симптом-болезнь». Признаки стресса можно разделить на три категории: физические, эмоциональные и поведенческие. Стресс является необходимым и неизбежным спутником жизни человека, его положительное влияние играет свою эволюционную роль, его отрицательное воздействие нуждается в коррекции. В некоторых случаях стрессовые ситуации настолько ограничивают возможности человека борьбы со стрессом, что он оказывается в безвыходном положении. В результате он погружается в тревогу, депрессию, его охватывает отчаяние, ощущение безнадежности и беспомощности — словом, все те чувства, которые, как известно, предшествуют раку.

К психосоматическим заболеваниям относится и онкология. Одним из важных методов лечения онкологических больных является психотерапия. Психотерапевтические методики помогают не только вести коррекцию эмоционального состояния, но и проводить генетическую, нейрогуморальную и иммунную психотерапию, повышая, иммунитет, ресурсы организма и ведя к выздоровлению. Психотерапия — главный источник ремиссии при онкологии.

Аллергия это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу или извращенный способ защиты организма. Этим веществом может быть какой-нибудь химический ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца или микроб. Встречается аллергия на тепло, солнце, табачный дым. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как, например, бронхиальная астма, крапивница, дерматит, аллергический ринит. Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений. Аллергические состояния в настоящее время крайне распространены и по статистике встречаются у 30% населения. Причиной аллергии, может быть, простой эмоциональный или психологический стресс. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакций посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы. Если оба родителя страдают аллергией, то вероятность её проявления у детей достигает 80%.

Псевдоаллергические реакции внешне очень напоминают классическую аллергию, но протекает без участия иммунной системы. Причиной может быть нарушение работы печени, паразитарные заболевания, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, избыточное поступление продуктов, содержащих гистамин. Самые частые провокаторы: морская рыба, морепродукты, цитрусовые, шоколад, квашеная капуста, некоторые сорта сыров, вино и т. д. Псевдоаллергия обычно отличается от истинной аллергии тем, что симптомы возникают только после большого количества поступившего аллергена.

Психосоматика XXI

Главная.    Психосоматика в новом веке

В результате изменённой психологической экологии в 21 веке, когда стресс играет определяющую роль в заболевании человека, Вы стали испытывать душевный дискомфорт, появилась тревога, депрессия. Вас преследуют психологические проблемы, панические атаки, страхи, у Вас обострились старые и появились новые расстройства и заболевания, желание их убрать спиртным, сигаретой?

Если Вы достаточно долго и безрезультатно лечите заболевания внутренних органов у терапевтов и других специалистов, тратя большие средства на медикаменты, значит, в формировании Вашего заболевания играет большую роль расстройства регуляции больных органов со стороны нервной системы. Трудные психосоматические больные кочуют от врача одной специальности к врачу другой, а иногда мучительные ощущения различного характера приводят пациента на операционный стол. Нам надо разорвать этот порочный круг.

Психосоматика (от греч. psyche -душа + soma — тело) — направление в медицине, изучающее роль психических факторов в этиологии и патогенезе функциональных и органических расстройств организма человека. Термином «психосоматика» принято называть защитную реакцию системы человеческого организма на эмоциональные переживания. Тело реагирует расстройством или болезнью, когда душа по каким-то причинам не входит в переживания, с которыми встречается.

Психосоматика — это раздел медицинской психологии, занимающийся изучением психических факторов в развитии функциональных и органических расстройств у человека.

Психика у человека имеет свои резервы и возможности. Когда стрессовые ситуации и события учащаются, а остановиться и пережить не получается из-за нехватки времени, то активной становится психосоматика — болезни, причиной которых является душевное состояние человека — то есть психика. По данным зарубежных и отечественных авторов до 80% всех заболеваний, имеют психосоматическое происхождение. Семейные врачи сообщают нам, что от 30 до 50% их пациентов предъявляют функциональные симптомы. Наше тело не живет отдельно от нас. Все, что происходит с нами, обязательно отражается в теле. Игнорирование сигналов нашего тела может привести к данным расстройства и заболеваниям.

Представим свое определение и направление в психосоматике.

Психосоматика — это междисциплинарная область медицины, изучающая группу болезненных состояний, возникающих при взаимодействии соматических и психических факторов у человека в результате психотравмирующей ситуации, значимой для личности, а также вопросы диагностики, лечения и профилактики.

Следует отметить, что в нашей стране в настоящее время ведущее место в ценностях личности человека занимают: автомобили, квартиры, развлечения, часто за кредит. К примеру, утром перед тем, как выехать из дома, мы смотрим на машину, колеса, охлаждающую жидкость, воду в бачке омывателя стекла и т. д. Однако о здоровье вспоминаем только на больничной койке.

Нами впервые разработана новая психосоматическая концепция, образованная на основе структуры соматической и психической организации человека (СПОЧ), состоящая из пяти составляющих, на которую воздействуют значимые для личности психотравмирующие ситуации. В России в последние годы для части жителей психотравмирующей ситуацией становится кредит. (см. Новое направление в психосоматике).

Используя междисциплинарный подход, мы производим диагностику и лечение следующих психосоматических расстройств и заболеваний:

кардиологических (варианты синдрома вегетативной дистонии, кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром артериальной гипертензии и гипотензии, ИБС);

синкопальные состояния, связанные с дисфункцией вегетативной регуляции, а также гипервентиляционные, синокаротидные и каротидные синкопы;

пульмонологических (синдром нарушения ритма дыхания, ларингоспазм, икота, нарушение дыхания при вегетативных кризах, бронхиальная астма с учетом происхождения и формы);

эндокринологических (гипертиреоз, сахарный диабет);

гастроэнтерологических (дисфагия, аэрофагия, гастралгия, кишечные расстройства в виде диареи и запоров, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 п. к-ки, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона);

психосоматических заболеваний кожи (нейродермит, крапивница, околоротовой дерматит);

психосоматику зависимостей (химическая: алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная и нехимическая: игровая, компьютерная, от работы, покупок, кредитная и др.);

гинекологических (первичная аменорея, вторичная аменорея, дисменорея, функциональное бесплодие);

психосоматического пищевого поведения (нервная анорексия и булимия);

инфекционных болезней в психосоматике (банальные инфекционные заболевания, простуды, простой герпес, фебрильный герпес, лабильный герпес, генитальный герпес);

аллергия и псевдоаллергические реакции;

аффективных проблем у соматических больных (тревожно-депрессивные расстройства, синдром хронической усталости, синдром эмоционального выгорания).

В настоящее время кроме химической зависимости насчитывается более 200 видов нехимической. (см. Новое направление).

Для лечения тревоги мы четко анализируем её три компонента: аффективный, вербальный, моторный и вегетативные расстройства. Научное исследование и практическая работа позволили выявлять особенности симптоматики, течения и лечения плавающей тревоги. В депрессии мы выделяем три варианта: тревожную, тоскливую и апатическуюРазработан надежный подход к дезактуализации патологического влечения к табачной, игровой, алкогольной и др. зависимости и нормализации психосоматического состояния.

Занимаемся коррекцией следующих фобических расстройств (страха выхода из дома, вход в магазин, в транспорт, публичных выступлений, высоты, закрытого пространства, животных и др.), а также панических атак.

Работаем с проблемными ситуациями в жизни, в семье, на работе, в бизнесе, на достижение цели в жизни, с помощью инновационного и эффективного подхода. (см. Психосоматические расстройства и заболевания).

Заслуживает внимания психосоматика рака, где чрезмерный стресс, возникающий в конфликтных или безвыходных ситуациях, сопровождающийся тревогой, депрессией, чувством безнадежности или отчаяния, увеличивает частоту возникновения многих злокачественных заболеваний. Наша концепция показывает причины, провоцирующие онкологические заболевания у человека. Психотерапевтические методы лечения могут проводиться параллельно с химиотерапией, сокращая сроки лечения доступно и профессионально. (см. Новое направление).

Новое направление в психосоматике позволяет выделить особенности  вариантов мужской и женской. Автором разработана оригинальная и надежная коррекция особенностей мужской и женской психосоматики. (см. Новое направление).

Хорошие результаты лечения достигаются за счет глубокого анализа состояния пациента (СПОЧ) и индивидуального комплексного подхода к лечению. Применяем следующие виды психотерапии:

рациональную;

внушение в гипнозе;

личностно-ориентированную;

опосредованную;

позитивную;

индивидуально-патогенетическую;

Эриксоновский гипноз;

нейролингвистическое программирование;

психосоматическая.

Основным методом в лечении психосоматических расстройств и заболеваний является новая «психосоматическая психотерапия», которая направлена на устранение эмоциональных проблем больного, коррекцию его соматического и психического состояния с подключением инновационных методов психотерапии в их сочетании и взаимодействии: генетической, нейрогуморальной, иммунной, личностной, семейной, социальной и соматической. Включение данных психотерапевтических методик позволяет уйти от медикаментозного лечения психосоматических заболеваний. (см. Новое направление).

В зависимости от конкретного случая, для ускорения процесса — применяем минимальные дозы медикаментов и психофизиотерапевтический подход (см. Новый подход в лечении).

Практически при каждом хроническом заболевании у больного страдает иммунитет. Иммунитет — это одно из звеньев в психосоматической медицине. Для лечения иммунитета используется разработанная и надежная иммунная психотерапия. (см. Новое направление).

Психосоматика суицида.  Суицид является результатом сложного взаимодействия между личностными особенностями и эмоциональным состоянием человека, факторами семейной, социальной, окружающей среды и влиянием стресса, включая врожденно-генетическую готовность, при наличии психосоматических или физических заболеваний с участием нейрогуморальных закономерностей. Результаты многочисленных эпидемиологических исследований свидетельствуют об устойчивой тенденции к росту частоты самоубийств в различных регионах мира, в том числе и России. Частота суицидальных попыток в 10-20 раз превосходит частоту завершенных суицидов. Так, завершенные суициды можно сравнить с верхушкой айсберга, а суицидальные попытки с подводной частью. Непредсказуемость суицида часто прикрывается «маской» — маскированный суицид.

Психосоматика бизнеса. Кто-то уже испытал на себе «нежное очарование» российской бюрократии, а у кого-то все еще впереди. Да «аромат» стресса заставляет думать, искать подходы и направления в развитии бизнеса. (см. Новое направление).

Проводим диагностику и лечение сексологических расстройств у мужчин и женщин, которые также можно отнести к психосоматическим. Особое внимание уделяется у мужчин влиянию тестостерона на холестерин и сексуальную активность, что является профилактикой ИБС, инфаркта миокарда. Восстанавливаем качество жизни и сексуальное здоровье пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Для лечения половых расстройств у мужчин, как самостоятельно, так и комплексе с другими методами нами применялся Эректор В-1. Данное устройство запатентовано В.С. Володиным. Патент СССР от 30.05. 1992 г.  № 1736482. Эректор В-1 предназначен для профилактики и лечения половых расстройств у мужчин, устранение супружеской дисгармонии.

Организуя в 80-е годы прошлого века андрологический кабинет в консультации «Брак и семья» в г. Воронеже, мы увидели и оценили психосоматическое направление в бесплодии у мужчин. Используя параллельно с медикаментами психосоматический подход в работе с пациентом, мы повышали и нормализовали показатели спермограммы. Главными показателями применяемых методов лечения стало время. Спустя 20-30 лет при встрече с пациентом он с гордостью говорит: Доктор, я уже дедушка. (см. Вопросы сексологии и литература).

Свои нюансы в диагностике и лечении имеет возрастная психосоматика, которая включает: детскую, подростковую, взрослую и инволюционную.

Новая психосоматическая концепция имеет большие возможности в восстановлении психосоматического здоровья, повышении ресурсов и иммунитета организма, его эмоционального состояния. Используя данный метод в диагностике и лечении основного заболевания, с точки зрения пациента, мы вылечиваем и сопутствующие.

Глубокий индивидуальный анализ анамнеза, истории развития заболевания, учет структуры соматической и психической организации человека, как правило, позволяет найти ошибки в диагностики и лечении пациента, и обоснованно привести его к выздоровлению, уйдя от лекарственной зависимости.

Умение гармонично строить свои отношения с окружающим миром и адаптироваться к нему, является панацеей от психосоматических расстройств и заболеваний.

Книги по сексологии и психосоматики представлены в литературе.

Новый подход в лечении

В наше время лечение соматических заболеваний проводится по стандартным схемам, а индивидуальность пациента вне поля зрения. Внимание фиксируется на больном органе, а не на организме в целом, что можно сравнить с ветеринарным подходом. Медикаментозная аптечная экспансия порождает медикаментозные болезни. С применением современных технических и медикаментозных средств за одну неделю «излечивается» язва желудка, но не учитывается неразрешенная психотравмирующая ситуация и соматопсихическая организация человека, что ведет к рецидиву. Излеченная в желудке язва может возникнуть в толстом кишечнике, поскольку не была устранена ее основная причина.

Исходя из нашего направления в диагностике психосоматического расстройства и заболевания, в лечении мы используем комплексный персонифицированный подход к данному пациенту с учетом выявленных составляющих СПОЧ в данном расстройстве и заинтересованности пациента. Учитываем не только физический уровень человека, но и эмоциональный. Разум может не только вызвать болезни, но и избавить от них. В психотерапии применяем методики: рациональную, гипноз, психосоматическую, которая включает также генетическую, нейрогуморальную, личностную, эмоциональную, иммунную, семейную, социальную. При любом психосоматическом заболевании обязательно включаем иммунную психотерапию.

Запатентованы методики лечения следующих заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, болезни Крона.  Данные методики адаптируются индивидуально к каждому пациенту с учетом его расстройства или заболевания. В результате научных исследований и практической деятельности в области психосоматики проф. В.С. Володиным издано для врачей учебное пособие «Психосоматическая кардиология», руководство для врачей «Психосоматика табакокурения (инновационный подход), монография в соавторстве с А. Ю. Ермоловым «Тревожные расстройства у студентов-медиков с никотиновой зависимостью», где уделяется внимание плавающей тревоге. Напечатано более 70 печатных работ и зарегистрировано 5 патентов.

Работая с пациентом по поводу одного из психосоматических расстройств или заболеваний, мы воздействуем на несколько составляющих СПОЧ, корригируя его здоровье. Получается, что, занимаясь одним заболеванием, мы вылечиваем несколько. По просьбе пациента в дальнейшем мы всегда можем адаптировать его к проблемным ситуациям в семье и на работе, направить на достижение определенной цели в жизни, в научной работе, в творчестве. Психосоматический подход позволяет преодолевать стрессы в нашей жизни, подключая саморегуляцию организма, подтверждая слова Шекспира: «Лекарство наше часто в нас самих лежит».

Психосоматическое направление не разделяет проблемы пациента на физические и психические и решает их в целостности. Хорошие результаты лечения, в том числе сложных, очень запутанных случаев, достигаются описанным психосоматическим подходом.

Общение с врачами пульмонологами позволило при пульмонологических расстройствах использовать психосоматическую концепцию СПОЧ не только в диагностике, но и в лечении пациентов с данными расстройствами. Хочется отметить, что кроме нарушения ритма дыхания (невротическое диспноэ, гипервентиляционный синдром, невротический дыхательный синдром), у пациента имеются личностные особенности, эмоциональные проблемы, поэтому мы лечим не синдром, а пациента с его проблемами. Остановимся на бронхиальной астме, с которой часто обращаются пациенты. У одной из пациенток пенсионного возраста бронхиальная астма была более 20 лет. Кроме того, больная страдает бронхитом, ларингитом, трахеитом, перенесла пневмонию, после чего ухудшился сон, появилась тревожность, которая провоцировала астматический приступ, навязчивые мысли о смерти от приступа во сне. Исповедь пациентки помогла врачу нарисовать психосоматический портрет больной и правильно начать лечение. Используя новый подход в диагностике, мы сразу начали работать с заинтересованными составляющими у пациентки, и после второго сеанса появилась радость на лице, прекратились астматические приступы.

Применение нашей методики у кардиологических больных значительно улучшает результаты лечения. Пациент Ф.А.Г., 53 года, имеет высшее образование по специальности архитектор, женат, имеет сына, в настоящее время работает руководителем ООО. Жалобы на постоянное чувство тревоги с ощущением напряжения в течение последних 2 месяцев, которое сопровождается раздражительностью, общей слабостью, приливами жара и холода, затруднением концентрации внимания, напряженными головными болями, метео чувствительностью (реагирует на изменение барометрического давления ухудшением состояния). Кроме того, беспокоят приступы выраженной тревоги, возникающие периодически поздно вечером (около 11-12 часов), сопровождающиеся давящими болями в области сердца, выраженным сердцебиением, общей слабостью, резким побледнением кожных покровов и страхом умереть во время приступа. Средняя продолжительность приступа порядка 5-10 минут. Прием нитроглицерина несколько улучшает состояние, после приступа долго не может заснуть. Отмечает, что последние три недели подобные приступы стали появляться и в дневное время на работе. У пациента имеются также типичные стенокардические боли, возникающие во время физической и эмоциональной нагрузки и купирующиеся нитроглицерином (около 6 таблеток в день).

Кардиологический диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК 11, Н1. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Кардиосклероз диффузный. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

Психосоматический диагноз: ИБС, провоцированная стрессом производственного характера с формированием тревожной реакции и кардиофобического синдрома у личности ближе к гиперактивному типу. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.

У данного пациента было проведено 10 сеансов по методике комплексного психофизиотерапевтического подхода. В процессе лечения состояние пациента значительно улучшилось: уменьшилось, а затем и совсем исчезло чувство тревоги, общая слабость, раздражительность, приливы жара и холода, улучшился сон, уменьшилось количество и тяжесть приступов, как повышенной тревоги, так и стенокардических. Через три месяца приступы прекратились полностью, а пациент был удовлетворен свои состоянием.

Пациент Д.В.Н., 45 лет, имеет высшее образование по специальности инженер-механик, женат, 2 детей, в настоящее время работает заместителем директора в частной фирме.

Жалобы на приступы, протекающие с повышением АД, во время которых сначала холодеют руки, появляется тяжесть в груди, дрожь во всем теле, накатывающая волнообразно, скованность, чувство напряжения, потливость, сердцебиение, затрудненное дыхание, сухость во рту, мелькание мушек перед глазами, немеют ноги, резко учащен пульс, все тело как бы скручивает, почти теряет сознание. Длительность приступа от нескольких минут до 6 часов. После приступа затрудненное дыхание, слабость, разбитость. Приступы сопровождаются выраженным повышением АД, причем сначала развивается приступ, а затем в течение нескольких минут повышается давление (200/120 мм рт. ст.). Чаще приступы бывают вечером и ночью, днем почти никогда. Кроме того, беспокоит постоянное ощущение тревоги, то сильнее, то слабее, боится ночью оставаться дома один, выезжать на машине за город, ездить в общественном транспорте — вдруг разовьется приступ, а он его не сможет купировать.

Диагноз: Гипертоническая болезнь, кризовое течение. Пролонгированная тревожная реакция у личности ближе к истероидному типу, с формированием кардиофобического синдрома. остеохондроз и сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника. Начальные проявления атеросклероза аорты, коронарных сосудов.

В процессе лечения состояние пациента улучшилось: уменьшилось чувство тревоги, последний приступ протекал значительно легче, уменьшилось чувство онемения в руках и ногах, прошли головные боли, начал самостоятельно передвигаться на машине без шофера. После 8 сеансов приступы полностью прекратились, и пациенту было рекомендовано ведение здорового образа жизни и следующее обращение к врачу через полгода. При обращении через полгода приступов не отмечалось, а пациент был вполне доволен своим состоянием.

Вопросы сексологии

Сексологические расстройства также можно отнести к психосоматическим расстройствам или заболеваниям.

Сексология — это наука, занимающаяся изучением взаимоотношения полов в обществе и природе.

Медицинская сексология — это область медицины, занимающаяся изучением причин и условия развития нарушений сексуального здоровья с целью их диагностики, лечения и профилактики.

Общая сексопатология изучает общие причины и условия нарушения сексуального здоровья.

Частная сексопатология изучает отдельные нозологические формы нарушения сексуального здоровья.

Сексуальное здоровье — это комплекс соматических эмоциональных аспектов существования человека позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, оно представляет собой фактор определяющий трудоспособность человека и благополучие его семьи.

Половая жизнь — это не только наука, но и искусство. Она предполагает наличие культуры чувств, душевной тонкости, желания доставить радость от близости, прежде всего не себе. По меткому выражению моего учителя проф. Г.С.Васильченко, интимная жизнь — это «парный танец», это умение поддерживать друг друга и помочь. А если один вальсирует, а другой танцует гопака — ничего не получиться.

Диагностику сексологических расстройств у мужчин и женщин проводим по специально разработанной карте, которая включает сексуальную формулу М и Ж, сбор сексологического анамнеза, учитывая этапы псих сексуального развития, проблемных сексуальных ситуаций в жизни, психического и неврологического статуса. Используем психологические методы диагностики, включая ММР1, выявляем личностные особенности и эмоциональное состояние, определяем половую конституцию М и Ж, включая генотип, фенотип и половую активность. Учитывая, что половая функция парная, часть информации получаем от партнера при его согласии. В диагностике мы используем лабораторные анализы, методы диагностики расстройств эрекции, эякуляции, нарушения в половом созревании.

Проф. В.С.Володиным, автором книг: «Чтобы семья была крепкой», «Основы супружеской гармонии», «Супружеская гармония», «Мужчина после сорока», учебника ХХ1 века «Основы медицинской сексологии», монографий «Сексологические расстройства у мужчин с ишемической болезнью сердца» и «Тревожные, депрессивные и сексологические расстройства у мужчин с ишемической болезнью сердца», а также патентов по лечению сексологических расстройств. Используя профессиональный и оригинальный амбулаторный прием пациентов, мы проводим лечение таких сексологических расстройств и заболеваний как:

  • эректильная дисфункция, (нарушения эрекции, ослабленная эрекция);
  • расстройство семяизвержения (ускоренное или затянувшееся);
  • отсутствие оргазма, а также редкий и притупленный оргазм;
  • сексуальные расстройства, связанные с соматическими заболеваниями и возрастом;
  • вагинизм;
  • девственный брак;
  • сексуальная дисгармония;
  • невроз ожидания сексуальной неудачи;
  • нарушения полового влечения;
  • транссексуализм;
  • педофилия;
  • нарушения полового созревания (дисгармония психосексуального развития);
  • мужской климакс;
  • женский климакс.

Заслуживает внимания вазоспастический вариант расстройства эрекции у мужчин, который наблюдается в возрасте 25-40 лет, причиной которого является спазм сосудов, осуществляющих кровоснабжение полового члена. Этот вид расстройства отличается от синдрома сосудистой недостаточности эрекционной составляющей тем, что спазм происходит в тех сосудах, которые минимально поражаются атеросклерозом. Несмотря на половое влечение, эрекция может быть незначительная, или возникает на короткое время. Особенностью данного расстройства является то, что оно не связана с синдромом дезактуализации и реадаптации сексуального поведения или тревожным ожиданием неудачи. Факторы риска: курение, употребление алкоголя, эмоциональные перегрузки и др.

Особое внимание уделяется влиянию сексуальной активности на уровень холестерина у мужчин. Показатели тестостерона в нормальных границах поддерживают в норме холестерин. Сексуальная активность в ритме половой конституции является профилактикой ИБС. Таким образом, сексологическая активность у мужчин препятствует развитию инфаркта миокарда.

Лечебное действие секса:

30 болезней любовью лечили Египтяне;

Более 50 Римляне;

125 в Индии.

В последнее время специальные работы были посвящены влиянию регулярной половой жизни на различные заболевания. С учетом возраста пациентам рекомендуется определить ритм половой активности УФР (2-3 в неделю). Наблюдения охватывали от 1 до 3 лет. Спустя 2-3 месяца после регулярной жизни отмечено:

  1. Психологические проблемы в семье резко сократились, количество конфликтов и семейные стрессы уменьшились в 3-4 раза;
  2. Синдром ВСД исчезал;
  3. У гипертоников особенно 1 стадии нормализовалось АД;
  4. Сократилось количество сахара в крови при сахарном диабете;
  5. У мужчин исчезли застойные явления в предстательной железе.

Оптимизм при лечении пациента появляется с правильно установленного диагноза. Для этого важно выяснить озабоченность сексуальной сферой. Следует разобраться с личностью обследуемого, его аффективным состоянием (тревога-депрессия), семейно-социальным окружением с учетом психотравмирующих факторов. Опираясь на исследования по специально разработанной карте, с учетом нейрогуморальной составляющей, определяется механизм формирования сексологического расстройства. Необходимо выявлять значимость сексуальной сферы в ценностных ориентациях личности. У одного «секс» является главным в жизни, а у другого — выполняя супружескую обязанность. Следует отметить, что с возрастом данная сфера оттесняется с главного места.

В лечении сексологических расстройств мы используем различные психотерапевтические методики, запатентованные автором, психофизиотерапевтические подходы, подключаем ресурсы пациента, а иногда и ресурсы партнера, в частности, при супружеской дисгармонии.

При слабой эрекции и быстрой эякуляции применяется эректор В-1. Оригинальная конструкция учитывает анатомию мужского полового органа и физиологию полового акта. Во время полового акта эректор воздействует на кавернозные тела органа, дополнительно стимулируя эрекцию. Эректор В-1 усиливает сексуальные ощущения у женщины во время близости и в период оргазма у мужчин. Выполнен из специальных сплавов с эластическим покрытием, имеющим цвет кожных покровов.

В последние годы на рынке лекарственных препаратов появилось огромное количество разнообразной продукции, стимулирующий потенцию и эрекцию мужчин превысив 150. Сюда входят препараты растительного происхождения — фитопрепараты и пищевые добавки или БАД (Биологически Активная Добавка), типа Йохимбина, Йохимбе плюс, Золотой конек, гомеопатические средства, Импаза и другие. Применяются также препараты, синтезированные химическим путем: Виагра, Сиалис, Левитра, препараты Простагландина Е-1, фентоламин и другие.

В России сегодня доступны следующие лекарственные сосудорасширяющие препараты, содержащие силденафил: Виагра, Виасан-ЛФ, Вигранде, Визарсин, Випрогра, Динамико, Камагра, Максигра, Пемегра, Силафил и другие.

Большинство из нас не любят лечиться, а часть из них обращают свое внимание на широко рекламируемые препараты для увеличения потенции, надеясь в очередном купленном якобы лекарстве найти панацею от всех своих болезней. Прежде чем принимать услышанный или увиденный препарат надо обратиться к врачу специалисту, который выявит проблемы, проведет серьезное обследование и поможет восстановить сексуальное здоровье.

Следует отметить, что для препаратов, улучшающих эрекцию, контролирующих семяизвержение имеются, как абсолютные, так и относительные противопоказания.

Используя психосоматическое направление в сексологии, опираясь на профессиональный опыт, мы поможем Вам восстановить здоровье, решить семейные и профессиональные задачи. Наша жизнь — это здоровье и улыбка.

Андрологические вопросы у мужчин доступно описаны в главе «бесплодие в браке» в книге » Супружеская гармония». В книге рассматриваются врожденные и приобретенные признаки изменения сперматозоидов у мужчин. Анализируется влияние секрета предстательной железы на подвижность сперматозоидов. Описывается влияние на сперматогенез не только генетических факторов, стрессов, но и влияние семейно-социальной среды и сопутствующих соматических заболеваний. В коррекции андрологических проблем у мужчин мы также работаем со всеми составляющими, включая семейно-социальную. Общаясь с супругой, мы видим наличие её проблем и готовность, включиться в лечебный процесс. В лечении мужского бесплодия кроме специфического лечения применяются общие мероприятия с учетом питания и ритма половой жизни.

Здоровье — самая большая ценность человека, это гармония тела и души. Крепкое здоровье в наше время все реже можно считать самим собой разумеющимся фактом. Постоянные стрессы, вредные привычки, высокая скорость современного образа жизни привели к росту числа заболеваний, как инфаркт, повышенное кровяное давление, диабет, различные зависимости, онкология и т.д.

Предотвращение развития заболеваний и их раннее выявление — ключ к сохранению здоровья на долгие годы. В этой связи, опираясь на наш 39-летний опыт в медицинской сфере, мы разработали для Вас оптимальные программы обследования и индивидуальной профилактики, учитывая все возрастные категории и гендерные особенности наших пациентов.

Самое главное в медицине — это творческая рабата врача и интерес пациента. Решая задачи пациента, мы достигаем поставленной цели в его жизни.

Психосоматика рака

 

Психосоматика рака   

Рак — это группа опухолей, произрастающих только из клеток эпителиальной ткани карцинома (слизистые оболочки, кожа). Опухоли из мышц, костей, хрящей, жировой клетчатки называются саркомами. Злокачественные новообразования лимфатической системы называют лимфомами, а кроветворной — лейкозами.

Зачастую онкология воспринимается пациентами, как смертный приговор. Однако в реальности далеко не все злокачественные опухоли приводят к гибели человека. Более половины всех пациентов благополучно излечиваются (ремиссия).

В основе онкологического заболевания лежит нарушение процессов регуляции тканевого роста. Клетки нашего организма постоянно обновляются.  В   процессе их деления всегда существует вероятность возникновения ошибок в генах (мутации). Это происходит и в норме, но их частота значительно возрастает при воздействии на организм таких неблагоприятных факторов, как канцерогенные вещества, ионизирующее излучение и др.

Злокачественные опухоли характеризуются тремя ключевыми отличиями от доброкачественных:

  1. Неконтролируемый бесконечный рост (самостоятельный).
  2. Прорастание (инвазия) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.
  3. Способность к метастазированию — процессу миграции раковых клеток с током крови или лимфы в другие части тела.

В настоящее время различают предраковые состояния и предраковые изменения. К предраковым состояниям относят хронические воспалительные процессы (с атрофией или гиперплазией слизистой), полипоз, хронические язвы, миомы, фиброаденомы, кисты, которые увеличивают риск образования опухоли. К предраковым изменениям — морфологические изменения, при которых рак возникает с большей вероятностью.

К психосоматическим заболеваниям в широком смысле относится и онкология. В формирование психосоматических заболеваний участвуют несколько составляющих: врожденно-генетическая, нейрогуморальная, психическая, семейно-социальная и только в том случае, когда расстройство переходит в соматическую патологию, формируется соматическая составляющая (онкология).

Психосоматические заболевания возникают, когда на соматопсихическую организацию человека (составляющие) воздействуют психотравмирующие ситуации значимые для личности.

Всякий рак имеет свой пред рак, но не всякий пред рак переходит в рак. /Л. М. Шабад./

Коротко рассмотрим 5 составляющих, которые участвуют в формировании психосоматической онкологии.

За последние десятилетия ученые открыли множеств генов, связанных с развитием разных форм рака. Бурное развитие молекулярной генетики кардинально изменило представления о механизмах возникновения опухолей и способах их лечения.

Врожденно-генетическая составляющая. Врожденная отягощенность соматическим нарушениями – это, прежде всего, эмбриопатии, обусловленные алкоголизацией и наркотизацией матери, глубокой недоношенностью или кровоизлиянием, гипоксией и другими внутриутробными поражениями мозга плода, которые связывают с поражением лимбической структуры мозга.

Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза, можно говорить о генетической предрасположенности. Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

Нейрогуморальная составляющая. Опухоли, обладая значительной автономией в организме, все же подчиняются как гуморальным, так и нервным влияниям и находятся в тесной связи с деятельностью эндокринной и нервной систем. Введением больших доз мужских половых гормонов можно затормозить развитие опухолей женской половой сферы (и наоборот).

Нейрогуморальная составляющая связана с деятельностью структур мозга и включает в себя ВНС, а также всю систему эндокринных желез. Лимбическая система тесно связана с ВНС, с регуляцией эмоциональности, сексуальным поведением и является важным фактором в происхождении психосоматических расстройств. Важна правильная работа нейрогуморальных процессов в пищеварении. Иммунитет – это главный контролер в поддержании и сохранении генетического постоянства внутренней среды организма.  В поддержании иммунитета необходимо сбалансированное питание, избегания вредных привычек и химической зависимости, а также ионизирующего излучения, воздействия промышленных и химических канцерогенов.

Психическая составляющая включает личностные особенности, в частности, акцентуации характера, пограничную аномальную личность, психопатии. Сюда же относятся и ценностные ориентации личности, понимаемые как значимость взглядов и установок личности на данном возрастном этапе. Очень важно разобраться с эмоциональным состоянием психопатологией депрессии и тревоги. (Подробно описано уч. пособии «Психосоматическая кардиология).

Семейно-социальная составляющая характеризует влияние данных факторов на личность и эмоциональное состояние. Если раньше причиной физических и душевных недугов считалось тело, то сегодня источник болезни принять искать в окружающем мире (отчий дом, школа, общество и социальные учреждения).

Большую роль в генезе психосоматических заболеваний играет социальная поддержка. Хорошие, близкие, доверительные отношения в семье, уважительная и деловая обстановка на работе, широкий круг друзей – все это важные защитные механизмы, и их нарушения способствуют развитию болезни.

Соматическая составляющая включает набор симптомов, диагностических и биохимических показателей, характеризующих психосоматическое заболевание.

На ранних стадиях онкологический больной никогда не жалуется на боли, не считает себя больным, продолжает работать, вести обычный образ жизни. В дальнейшем появляются общая слабость, утомляемость, сонливость, снижение работоспособности. Нет удовлетворения от принятой пищи, изменен или отсутствует аппетит, отмечается чувство тяжести в животе. Эти симптомы объединены в синдром малых признаков, синдром дискомфорта. Важно дифференцировать это состояние с Синдромом Хронической Усталости и Синдромом Эмоционального Выгорания.

Методы лечения онкологических больных: хирургический, лучевая терапия, химиотерапия. Каждый из перечисленных методов постоянно развиваетсяПомимо классического оперативного метода, в лечении метастазов широко применяются метод радиочастотной абляции (воздействие на инородную ткань высокой температурой и метод криохирургии воздействие низкой температуры).  Минимально – инвазивные операции с применением техники — робота «да Винчи», позволяет хирургам выполнять самые сложные операции: в  кардиологии, гинекологии, урологи, общей хирургии не касаясь пациента, с минимальным повреждением его тканей. Кибер-Нож, и Гамма-Нож используют один и тот же тип воздействия – поток фотонов.

Главное отличие же состоит в том, что Кибер-Нож является более универсальным, а Гамма-Нож – предназначен только для лечения заболеваний головного мозга, головы и шеи. Протонная терапия приводит к ионизации молекул ткани, разрушая ядро, мембрану и другие компоненты клетки, при этом излучению подвергается только сама опухольОна является безболезненной процедурой, больные ничего не чувствуют во время лечения.

Кроме стандартов, по которым работают врачи при лечении больных, мы подключаем адаптогены не только внешние, но и внутренние самого организма. Адаптогены были широко исследованы на разных моделях опухолевого процесса, и полученные результаты дали основание считать эти препараты одними из самых перспективных онко протекторов.

Весьма надежный союзник медикаментов при лечении рака — это психосоматическая психотерапия, которая включает рациональную психотерапию, состоящую из 4-х этапов и воздействие на все 5 составляющих. У онкологических больных данные психотерапевтические методики помогают не только вести коррекцию эмоционального состояния, но и проводить генетическую, нейрогуморальную, личностную, семейную и иммунную психотерапию повышая ресурсы организма и ведя к выздоровлению.

Психосоматика ЖКТ

В данный раздел психосоматики ЖКТ входят: дисфагия, аэрофагия, гастралгия, кишечные расстройства в виде диареи и запоров, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 — п. к-ки, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона.

Блажен, кто рано по утру имеет стул без принужденья,

Ему и пища по нутру, и все другие наслажденья.

А. С. Пушкин

Стиль питания есть отражение аффективной потребностей и душевного состояния человека, последнее в свою очередь, находится под его воздействием. Никакая другая жизненная функция не имеет в первое время нашего существования столь решающего значения, как прием пищи. Удовлетворение голода вызывает ощущение защищенности и хорошего самочувствия. Тот, кто должен ограничивать себя в еде или придерживаться определенной диеты, часто чувствует себя неполноценным человеком, отлученным от пиршественного стола полной жизни.

Клиническая картина психосоматических  расстройств кишечника чрезвычайно разнообразна, что объясняется различной степенью нарушения секреторной, моторной, чувствительной функций. Её  можно отнести к двум основным типам: 1) замедленному выведению каловых масс — запорам. 2) ускоренному выведению кишечного содержимого – диарее. Эмоциональная диарея или  медвежья болезнь, проявляющаяся императивными позывами на дефекацию в ответ на острый эмоциональный стресс. При повторении подобных ситуаций происходит  формирование патологической условной связи, сочетательных патологических рефлексов, пусковые механизмы которых склонны все более и более расширяться. Поносы могут чередоваться с запорами

Среди жалоб отмечаются головная боль, утомляемость, слабость концентрации внимания. Часто вследствие болезненных проявлений возникают тревожная озабоченность вопросами опорожнения кишечника, склонность к фиксации внимания на вопросах диеты, медикаментах и нарастающая тревожность за здоровье.

Синдром раздраженной толстой кишки (слизистая колика). К проявлениям раздраженной толстой кишки относятся метеоризм, чередование запоров и поносов, нередко с выделением слизи. Различают 3 клинических варианта (группы) заболевания. К первому относят спастический колит, при котором больные жалуются на хронические неприятные ощущения в животе и запоры. Больные второй группы страдают хронической рецидивирующей диареей. В третьей группе происходит смена запоров и поносов.

Рассмотрим наиболее часто обращающихся больных с хроническим заболеванием кишечника, которые длительное время наблюдались и лечились у доктора.  Преобладали женщины.  Среди хронических воспалительных заболеваний кишечника выделяют две основные формы — язвенный колит и болезнь Крона, которые различаются, прежде всего, по локализации поражения ЖКТ, характеру патологии, клинике, последствиям и психосоматическому аспекту. Язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание кишечника, протекающее в виде приступов и приводящее в выраженных случаях к его изъязвлению. Полноценные ремиссии возможны, в том числе при проведении медикаментозной терапии. Воспаление начинается почти исключительно в прямой кишке и распространяется как непрерывный процесс проксимально с разной степенью охвата стенки толстой кишки.

Основные симптомы язвенного колита — кровавые поносы и схваткообразные боли. При тяжёлых обострениях отмечаются лихорадка, системные изменения и уменьшение массы тела.

Болезнь Крона — это подострое или хроническое воспаление пищеварительного тракта, которое локализуется преимущественно в терминальном отделе подвздошной кишки (терминальный илеит) и в толстой кишке, а также в аноректальной области. Толстая кишка поражается в 3/4 случаев.

Болезнь Крона с локализацией в толстой кишке характеризуется преимущественно сегментарным поражением стенки кишки, т.е. поражённые сегменты чередуются с непоражёнными. Макроскопически на первый план выступают утолщение и инфильтрация стенки кишки и язвы, первоначально напоминающие афты. Воспаление при болезни Крона характеризуется разрозненностью очагов, диспропорциональностью и поражением всей толщи стенки кишки. Клиническую картину определяют спазматические абдоминальные боли, диарея, более редкие, чем при язвенном колите, аноректальные кровотечения. Диагностика и лечение данных психосоматических расстройств и заболеваний проводится с учетом СПОЧ. Психосоматический подход позволяет разобраться с пациентом, учитывая заинтересованные составляющие и комплексно подключать индивидуальный подход, включая психосоматическую психотерапию.

Об авторе

В 1975 г. Володин В.С. окончил лечебный факультет ВГМИ им. Н.Н. Бурденко, в 1976 году закончил 2 интернатуры: по психиатрии и невропатологии. Работал психиатром, невропатологом, наркологом в ЦРБ. В 1978 г. в порядке перевода на должность врача-нарколога участвовал в организации городского наркологического диспансера г. Воронежа. В 1980 г. переведен на должность врача-сексопатолога в городской консультативный центр «Семья и брак», где одновременно организовал андрологическое консультирование. В 1982 г. поступил в заочную аспирантуру МНИИП МЗ РСФСР в отдел сексопатологии под руководством проф. Г.С. Васильченко — организатора Всесоюзного научно-методического центра сексопатологии СССР, вторым руководителем был ведущий специалист, как в нашей стране, так и в мире по аффективной патологии проф. О.П. Вертоградова. Под их руководством начал заниматься научными исследованиями по психосоматике и в 1987 г. защитил кандидатскую диссертацию. Дальнейшие научные исследования в психосоматике позволили защитить в декабре 1998 года докторскую диссертацию.

Володин В.С. имеет более 140 печатных работ, 7 патентов, является бронзовым призером Европейского международного салона по инновациям «Брюссель» 1996 , награжден международным дипломом за инновации «BRUSSELS EUREKA». Им изданы 3 монографии, 4 книги, учебники. Вопросы психосоматики им были впервые доложены на международных симпозиумах в г. Москве в 1985 г. и 1988 г. в г. Суздаль. В 1999 году Володин В.С. в ВГМА им. Н. Н. Бурденко организовал кафедру: » Психиатрии, наркологии и психотерапии» усовершенствования врачей на хозрасчетной основе. В сексопатологии им разработаны инновационные методики в диагностике и лечении расстройств эрекции у мужчин, которые были представлены в Праге и других международных салонах и конференциях по сексологии. Вопросы андрологии очень тесно связаны с сексологией, что нашло отражение в совместных симпозиумах и конгрессах. Психосоматические аспекты андрологии автором изложены на Международном конгрессе по андрологии в мае 2006 году, а психосоматические расстройства мужского здоровья на Всероссийском конгрессе андрологов в 2007 году. В процессе научных исследований и клинической работы была разработана и внедрена одна из психосоматических концепций, включающая диагностику и психотерапевтический подход в лечении психосоматических расстройств и заболеваний.  Так, на 1-ом Международном конгрессе «Психосоматическая медицина 2006» в Санкт-Петербурге Володиным В.С. была изложена новая концепция психосоматики при сердечно-сосудистых заболеваниях. На Международной конференции «Игровая зависимость: мифы и реальность» в г. Москве в 2006 г. автор выступил с психосоматическим подходом в диагностике и лечении лиц с игровой зависимостью. Большое количество гинекологических расстройств, входящих в структуру психосоматики, автором были представлены в материалах 15 съезда психиатров России в 2010 году. Володин В.С.,  участник международных симпозиумов и конгрессов, где были прочитаны лекции для врачей на темы: «Введение в психосоматику», « Структура психосоматических расстройств», «Личностный подход в коррекции психосоматических расстройств при сердечно-сосудистых заболеваниях».

В 2001 г. Володин В.С. организовал проведение ежегодных циклов для психологов «Эмоциональные расстройства и их коррекция в работе медицинских психологов». Им впервые разработана программа тематического усовершенствования: «психосоматический подход» для семейных (участковых) врачей, врачей скорой помощи, пульмонологов, эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов, онкологов, гинекологов.  На циклах по тематическому усовершенствованию врачей в ВГМА им. Н. Н. Бурденко впервые изложены наиболее значимые вопросы генетических, физиологических, гормональных и дисфункциональных расстройств вегетативной нервной системы в формировании психосоматической патологии. Подробно рассматривается структура личности, внутренняя картина здоровья и внутренняя картина болезни.  Психосоматические расстройства даются с учетом составляющих сомато-психической организации человека. Принципы и подходы в лечении психосоматических расстройств и заболеваний базируются на отечественных, зарубежных концепциях и подходах, подключая концепцию, разработанную автором. Для врачей эндокринологов даны знания по теме «Психосоматическая эндокринология», для гинекологов — «Психосоматическая гинекология», для семейных врачей, врачей скорой помощи, кардиологов: «Психосоматические аспекты пульмонологии, гастроэнтерологии» и «Психосоматическая кардиология». Прочитаны курсы лекций по суицидалогии для психиатров, психотерапевтов, наркологов и медицинских психологов. Разработанная программа усовершенствования врачей по психосоматике изложена на сайте.

Психосоматические расстройства и заболевания

По мнению психосоматиков, нет психических и соматических заболеваний, а есть живой организм с живым процессом, включая психику и соматику, который называется психосоматикой. Очень метко сказал Гиппократ: «Лечить нужно не болезнь, а больного». Однако стандарты МКБ и DSM больше ориентированы на диагностические и лечебные критерии, а не больного.

Психосоматический подход — это медицина будущего, когда на психику и соматику человека воздействует измененная психологическая среда, а электроника дополняет новые методы не только в диагностике, но и в лечении и профилактике структуры психосоматических заболеваний.

В ООО «Психосоматика» проводится амбулаторный прием и диагностика психосоматических расстройств и заболеваний с учетом СПОЧ:

  • кардиологических(варианты синдрома вегетативной дистонии, кардиалгический синдром, синдром нарушения сердечного ритма, синдром артериальной гипертензии и гипотензии, ИБС;
  • синкопальные состояния, связанные с дисфункцией вегетативной регуляцией, а также гипервентиляционные, синокаротидные и каротидные синкопы;
  • пульмонологических(синдром нарушения ритма дыхания, ларингоспазм, икота, нарушения дыхания при вегетативных кризах, бронхиальная астма с учетом происхождения и формы);
  • эндокринологических(гипертиреоз, сахарный диабет);
  • гастроэнтерологических(дисфагия, аэрофагия, гастралгия, кишечные расстройства в виде диареи и запоров, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 к. к-ки, язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона);
  • психосоматических заболевания кожи(нейродермит, крапивница, околоротовой дерматит);
  • психосоматики зависимостей(игровая, никотиновая, алкогольная, автомобильная и др.);
  • аффективных проблем у соматических больных(тревожно-депрессивные расстройства), синдром хронической усталости  в рамках психосоматики, синдром эмоционального выгорания;
  • гинекологических(первичная аменорея, вторичная аменорея, дисменорея, функциональное бесплодие);
  • психосоматического пищевого поведения (нервная анорексия и булимия);
  • инфекционных болезней в психосоматике(банальные инфекционные заболевания, простуды, простой герпес, фебрильный герпес, лабильный герпес, генитальный герпес).


Работая с пациентом, мы отмечаем, что жалобы пациента часто отличаются от его диагноза. Добраться до корней, вскрыть основу расстройства и нарушения — это наш психосоматический подход. Разобраться в диагнозе заболевания у больного позволяет нам уже в 50% гарантировать его выздоровление.

Диагностика психосоматического расстройства и заболевания проводится по специально разработанной карте, которая включает: сбор психосоматического анамнеза, учитывая особенности этапов психосексуального развития, кризисные моменты в жизни, психический и неврологический статус, особенности отношений в семье и на работе, а также психологическое обследование, учитывая личностные особенности, эмоциональное состояние. Психологические методики применяются на выявление тревоги, плавающей тревоги, депрессии, темперамента, характера, проблемных ситуаций, половой конституции мужчины и женщины (генотип и фенотип). Заслуживает особого внимания психологическая методика ММР1, разработанная в Миннесотском университете, адаптированная и рекомендованная управлением Президента России в нашей стране для подбора кадров на государственную службу. Она устанавливает тип личности и её эмоциональное состояние, проблемы в жизни, ресурсы организма. На следующем этапе проводим лечение с подключением ресурсов организма пациента. Эти методики диагностики адаптируются индивидуально к каждому пациенту с учетом его расстройства и заболевания.

 

Нервная анорексия

Примерно 1-2%  девочек-подростков страдает нервной анорексией (истязанием себя голодом) или булимией (компульсивным обжорством), все чаще эти расстройства диагностируются и у подростков мужского попа. Анорексия часто начинается в связи с половым созреванием, много детей и подростков прибегают к диете для похудения из-за неудовлетворенности своим телом и озабоченности тем, что можно есть, а что — нельзя. Средства массовой информации, призывающие к здоровому образу жизни, поощряют людей уменьшать потребление жира, снижать уровень холестерина и сбрасывать вес, что оказывает негативное влияние на некоторых впечатлительных людей, неспособных к адекватной оценке значения этой информации. Они постепенно утрачивают контроль над собственным телом и оказываются в сетях компульсивного поведения. При расстройствах пищевого поведения отмечаются серьезные нарушения восприятия себя и своего тела в некоторых случаях достигающие психотического уровня.

У некоторых пациентов с диагнозом анорексии это состояние может чередоваться с булимией, когда, следуя внутреннему побуждению они поглощают любую пищу без разбора, а затем вызывают у себя рвоту. Больные булимией и анорексией не в состоянии правильно интерпретировать сигналы своего тела, им сложно противостоять навязчивым импульсам, зовущим к принудительному голоданию или чрезмерному перееданию, и в итоге они теряют контроль над собственным телом.

Пример: студентка А.Л. 22 г. предъявляет жалобы на постоянные запоры, принимает слабительные, клизмы, боли внизу живота возникают после любой еды, иногда  колющие, чаще после вздутия кишечника. К вечеру возникает усталость, общая слабость, утомляемость, снижено настроение, возникает апатия, трудности в учебе, хотя сама старательная и ответственная, вся учеба в тревоге. Вес начала терять в 12 лет, пропал интерес к еде, не хотела есть. При обследовании у эндокринолога нашли узлы на щитовидке, в гастро отделении  патологии не выявлено. После лечения в психиатрической больнице появилась рвота на пищу, ограничила питание. В 12 лет был поставлен диагноз: нервная анорексия, лечилась у многих специалистов, незначительное улучшение отмечалось до 2-х месяцев и все повторялось. С 20 лет готовит пищу сама себе по рекомендации гастроэнтеролога. Беспокоят навязчивые мысли, сдаст экзамены, как будет жить дальше. Периодические возникают ощущения давления в челюсти, а по утрам боль в зубах. Родилась вторым ребенком, во время беременности мама в течение нескольких месяцев была в стресс, и не было аппетита, роды нормальные.   Mensis впервые возникли в 19 лет,  через 28 дней, всего было – 3, последние 3 года их нет, мужской пол не интересует. АД 100/65 мм. рт.ст. Неврологически: сухож. и периост. рефл. Д-С оживлены, колен. рефл. Д и С повышены, ахиловы Д и С высокие, ИРЗ в/3, ладони влажные и холодные. Внешне астенического телосложение, пониженный вес, выглядит моложе своего возраста. ДЗ: нервная анорексия, на фоне  хр. колита, аменореи, задержка психосексуального развития с формированием пролонгированной тревожной реакции у тревожно- мнительной личности. Психосоматические подход выявил заинтересованные составляющие, индивидуальный личностное направление, включая ресурсы пациентки, незначительной подключение препаратов и психосоматическую психотерапию позволили значительно улучшить соматическое и психической состояние, восстановить менструальный цикл, увеличить вес на 4 кг и с радостью продолжить учебу.    

На основе нашего направления Вы можете быть уверены, что проблемы отступать, к Вам вернется здоровье.

Используя предлагаемый комплекс, мы сможем также прогнозировать окончившему школу школьнику или студенту, получившему диплом, в какой профессии и где он может найти себе работу с учетом его личности, ресурсов организма и сложившихся возможностей в жизни.