В наше время лечение соматических заболеваний проводится по стандартным схемам, а индивидуальность пациента вне поля зрения. Внимание фиксируется на больном органе, а не на организме в целом, что можно сравнить с ветеринарным подходом. Медикаментозная аптечная экспансия порождает медикаментозные болезни. С применением современных технических и медикаментозных средств за одну неделю «излечивается» язва желудка, но не учитывается неразрешенная психотравмирующая ситуация и соматопсихическая организация человека, что ведет к рецидиву. Излеченная в желудке язва может возникнуть в толстом кишечнике, поскольку не была устранена ее основная причина.
Исходя из нашего направления в диагностике психосоматического расстройства и заболевания, в лечении мы используем комплексный персонифицированный подход к данному пациенту с учетом выявленных составляющих СПОЧ в данном расстройстве и заинтересованности пациента. Учитываем не только физический уровень человека, но и эмоциональный. Разум может не только вызвать болезни, но и избавить от них. В психотерапии применяем методики: рациональную, гипноз, психосоматическую, которая включает также генетическую, нейрогуморальную, личностную, эмоциональную, иммунную, семейную, социальную. При любом психосоматическом заболевании обязательно включаем иммунную психотерапию.
Запатентованы методики лечения следующих заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка, болезни Крона. Данные методики адаптируются индивидуально к каждому пациенту с учетом его расстройства или заболевания. В результате научных исследований и практической деятельности в области психосоматики проф. В.С. Володиным издано для врачей учебное пособие «Психосоматическая кардиология», руководство для врачей «Психосоматика табакокурения (инновационный подход), монография в соавторстве с А. Ю. Ермоловым «Тревожные расстройства у студентов-медиков с никотиновой зависимостью», где уделяется внимание плавающей тревоге. Напечатано более 70 печатных работ и зарегистрировано 5 патентов.
Работая с пациентом по поводу одного из психосоматических расстройств или заболеваний, мы воздействуем на несколько составляющих СПОЧ, корригируя его здоровье. Получается, что, занимаясь одним заболеванием, мы вылечиваем несколько. По просьбе пациента в дальнейшем мы всегда можем адаптировать его к проблемным ситуациям в семье и на работе, направить на достижение определенной цели в жизни, в научной работе, в творчестве. Психосоматический подход позволяет преодолевать стрессы в нашей жизни, подключая саморегуляцию организма, подтверждая слова Шекспира: «Лекарство наше часто в нас самих лежит».
Психосоматическое направление не разделяет проблемы пациента на физические и психические и решает их в целостности. Хорошие результаты лечения, в том числе сложных, очень запутанных случаев, достигаются описанным психосоматическим подходом.
Общение с врачами пульмонологами позволило при пульмонологических расстройствах использовать психосоматическую концепцию СПОЧ не только в диагностике, но и в лечении пациентов с данными расстройствами. Хочется отметить, что кроме нарушения ритма дыхания (невротическое диспноэ, гипервентиляционный синдром, невротический дыхательный синдром), у пациента имеются личностные особенности, эмоциональные проблемы, поэтому мы лечим не синдром, а пациента с его проблемами. Остановимся на бронхиальной астме, с которой часто обращаются пациенты. У одной из пациенток пенсионного возраста бронхиальная астма была более 20 лет. Кроме того, больная страдает бронхитом, ларингитом, трахеитом, перенесла пневмонию, после чего ухудшился сон, появилась тревожность, которая провоцировала астматический приступ, навязчивые мысли о смерти от приступа во сне. Исповедь пациентки помогла врачу нарисовать психосоматический портрет больной и правильно начать лечение. Используя новый подход в диагностике, мы сразу начали работать с заинтересованными составляющими у пациентки, и после второго сеанса появилась радость на лице, прекратились астматические приступы.
Применение нашей методики у кардиологических больных значительно улучшает результаты лечения. Пациент Ф.А.Г., 53 года, имеет высшее образование по специальности архитектор, женат, имеет сына, в настоящее время работает руководителем ООО. Жалобы на постоянное чувство тревоги с ощущением напряжения в течение последних 2 месяцев, которое сопровождается раздражительностью, общей слабостью, приливами жара и холода, затруднением концентрации внимания, напряженными головными болями, метео чувствительностью (реагирует на изменение барометрического давления ухудшением состояния). Кроме того, беспокоят приступы выраженной тревоги, возникающие периодически поздно вечером (около 11-12 часов), сопровождающиеся давящими болями в области сердца, выраженным сердцебиением, общей слабостью, резким побледнением кожных покровов и страхом умереть во время приступа. Средняя продолжительность приступа порядка 5-10 минут. Прием нитроглицерина несколько улучшает состояние, после приступа долго не может заснуть. Отмечает, что последние три недели подобные приступы стали появляться и в дневное время на работе. У пациента имеются также типичные стенокардические боли, возникающие во время физической и эмоциональной нагрузки и купирующиеся нитроглицерином (около 6 таблеток в день).
Кардиологический диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК 11, Н1. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Кардиосклероз диффузный. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
Психосоматический диагноз: ИБС, провоцированная стрессом производственного характера с формированием тревожной реакции и кардиофобического синдрома у личности ближе к гиперактивному типу. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
У данного пациента было проведено 10 сеансов по методике комплексного психофизиотерапевтического подхода. В процессе лечения состояние пациента значительно улучшилось: уменьшилось, а затем и совсем исчезло чувство тревоги, общая слабость, раздражительность, приливы жара и холода, улучшился сон, уменьшилось количество и тяжесть приступов, как повышенной тревоги, так и стенокардических. Через три месяца приступы прекратились полностью, а пациент был удовлетворен свои состоянием.
Пациент Д.В.Н., 45 лет, имеет высшее образование по специальности инженер-механик, женат, 2 детей, в настоящее время работает заместителем директора в частной фирме.
Жалобы на приступы, протекающие с повышением АД, во время которых сначала холодеют руки, появляется тяжесть в груди, дрожь во всем теле, накатывающая волнообразно, скованность, чувство напряжения, потливость, сердцебиение, затрудненное дыхание, сухость во рту, мелькание мушек перед глазами, немеют ноги, резко учащен пульс, все тело как бы скручивает, почти теряет сознание. Длительность приступа от нескольких минут до 6 часов. После приступа затрудненное дыхание, слабость, разбитость. Приступы сопровождаются выраженным повышением АД, причем сначала развивается приступ, а затем в течение нескольких минут повышается давление (200/120 мм рт. ст.). Чаще приступы бывают вечером и ночью, днем почти никогда. Кроме того, беспокоит постоянное ощущение тревоги, то сильнее, то слабее, боится ночью оставаться дома один, выезжать на машине за город, ездить в общественном транспорте — вдруг разовьется приступ, а он его не сможет купировать.
Диагноз: Гипертоническая болезнь, кризовое течение. Пролонгированная тревожная реакция у личности ближе к истероидному типу, с формированием кардиофобического синдрома. остеохондроз и сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника. Начальные проявления атеросклероза аорты, коронарных сосудов.
В процессе лечения состояние пациента улучшилось: уменьшилось чувство тревоги, последний приступ протекал значительно легче, уменьшилось чувство онемения в руках и ногах, прошли головные боли, начал самостоятельно передвигаться на машине без шофера. После 8 сеансов приступы полностью прекратились, и пациенту было рекомендовано ведение здорового образа жизни и следующее обращение к врачу через полгода. При обращении через полгода приступов не отмечалось, а пациент был вполне доволен своим состоянием.